למה נשים בהריון צריכות לבצע בדיקות רפואיות?,מה מועילות בדיקות בהריון? אלו בדיקות צריך לבצע בכל שלב?
עולם הרפואה התקדם בעשרות שנים האחרונות בצעדי ענק ועדיין הריון והלידה נחשב לתחום פלאי ומופלא, ולאמא שבדרך יש לא מעט בדיקות שהיא צריכה לעבור בדרך אל הבייבי (וגם אחרי הלידה),
מוכנות לעלות למסלול הבדיקות בהריון? יצאנו לדרך….
בדיקות לקראת ההריון
זוג שמתכננים הריון, או שלא מונעים ויודעים שיכול להיווצר הריון בקרוב, מומלץ שיעברו מספר בדיקות עוד לפני ההריון, ישנם בדיקות שיכולות לעזור להורים להרות בוולד בריא או למנוע מראש היווצרות של הריון פגוע גנטית
בדיקות דם לפני הריון–
לפני תחילת ההריון מומלץ לבצע בדיקת דם כוללת, לבדיקת מלאי האנרגיה והויטמינים בגוף, מאגרי הברזל, והחומצה פולית החשובים מאוד לתחילת הריון
בדיקות גנטיות לפני הריון-
לפני תחילת ההריון מומלץ לבדוק נשאות גנטית של שני בני הזוג לשלילת מומים גנטיים העלולים לגרום להולדת עובר פגוע גנטית,
דוגמאות למחלות גנטיות שאפשר לבדוק קודם ההריון: סיסטיק פרוזיס, טיי-זקס, תלסמיה, מחלת כליות פוליציסטית, ניוון שרירים ועוד, אמנם יתכנו מחלות או מומים אחרים גם אם הבדיקות לפני הריון יצאו תקינות, אך הסיכויים מופחתים בהרבה כששוללים נשאות גנטית.
בדיקות אולטרסאונד בהריון
אולטרסאונד היא בדיקה ש”מצלמת” את התינוק ברחם בזמן אמת, ניתן לראות את ההסרטה בוידאו, אך לא מקבלים לרוב הסרטה לבית, טכנאית האולטראסאונד מצלמת תנוחות מסויימות במהלך הבדיקה ומשמרת תמונה של הרגע הזה, התמונות לא תמיד קלות להבנה בעיניים של מי שלא מתמצא, אך המצולם הוא העובר,
הבדיקה בודקת גם את גוף העובר וגם את הסביבה שבה הוא נמצא ברחם על מנת לגלות מה מצבו, כיום ישנם בחלק מהמכונים בדיקות אולטראסאונד בתלת מימד, אך ברוב המכונים של קופות החולים הבדיקה עדיין מתבצעת בדו מימד והתמונות המתקבלות הן בשחור ולבן,
אולטרסאונד שליש ראשון–
בדיקת אולטרסאונד ראשונית שמתאימה לחלק הראשון של ההריון, בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון מיועדת לוודא שיש עובר, והוא בתוך הרחם (ולא הריון מחוץ לרחם), ושיש דופק וההריון תקין, יבדקו את מיקום השיליה ברחם, וכן יקבעו את גיל ההריון, וכן ישוו האם בדיקת האולטרסאונד תואמת לגיל ההריון על פי הווסת של האישה, אם ישנה אי התאמה בדיקת האולטרסאונד היא הקובעת את גיל ההריון.
אולטרסאונד שליש שני-
בדיקת אולטרסאונד בשליש השני מיועדת למעקב גדילת העובר, בדיקת תקינות כמות מי השפיר ברחם, ומצב השיליה, הבדיקה נעשית לרוב בין השבועות 30-33
אולטרסאונד שליש שלישי-
בדיקת אולטרסאונד בשליש האחרון של ההריון מיועדת לבדוק את גדילת העובר כמו בשליש שני, אך בשלב זה שהעובר כבר מתכונן לקראת הלידה, לרוב גם חשוב לראות שהעובר במצג ראש, וגם מה הערכת המשקל של התינוק, עובר גדול מידי עלול להתקשות במעבר הלידה ולרוב יומלץ על זירוז.
בדיקות בשבועות 5-11 להריון
משקל( אמא) ולחץ דם-
החל מגילוי ההריון ועד לסיומו נמצאת האמא (האישה ההריונית כבר יכולה להקרא אמא) במעקב רפואי הבודק את עלייתה במשקל ואת לחץ הדם בגופה, כדי לוודא שהערכים תקינים לאורך ההריון.
בדיקת דם בתחילת הריון– מתחילת ההריון נדרשת האישה לעשות בתחילת הריון, החל מספירת דם– לבדיקת אנמיה, ולגילוי זיהום או דלקות בגוף האישה,
בדיקת סוג דם, ובדיקת RH שלילי–
אישה שסוג הדם שלה מסתיים במינוס (A-.AB-.B-.) חוששים שהעובר שבתוכה עלול להידחות על ידי המערכת החיסונית שלה כמו גוף זר, ולכן אישה בהריון בעלת סוג דם שלילי עוברת מספר זריקות במהלך ההריון
סוכר בדם-
אישה שסובלת מסוכר לא מאוזן בתחילת ההריון תהיה במעקב צמוד יותר כדי שהעובר לא יהיה גדול מידי, ולמניעת מומים שעלולים להווצר מסוכר לא מאוזן בהריון,
בבדיקת דם זו נבדקים גם מחלות העלולות לפגוע בעובר כמו עגבת, או CMV שחשוב לדעת עליהם בתחילת ההיריון.
בדיקות בשבועות 11-13 להריון
שקיפות עורפית-
בדיקת אולטראסאונד שבודקת סיכוי סטטיסטי של הימצאות מומים בעובר נקראת שקיפות עורפית, הבדיקה בודקת את עצם האף של העובר, המרחק בין הראש והעכוז של העובר (גיל ההריון), וזרימת הדם בלב העובר, אם בבדיקה זו יצא שהאישה נמצאת בסיכון מוגבר להימצאות תסמונת גנטית כלשהי לעובר, יפנו אותה לבדיקת סיסי שיליה ודיקור מי שפיר.
סקירת מערכות מוקדמת-
בדיקה הבודקת את מבנה גופו של העובר בהתאמה לשלב ההתפתחותי שבו ההריון נמצא,זוהי בדיקת אולטרסאונד מקיפה שנעשית רק על ידי רופא נשים מומחה, בבדיקת סקירת המערכות המוקדמת בודקים את היקף הראש של העובר, היקף הבטן, אורך עצם הירך, וכן בודקים את איבריו של העובר, הלב, המוח, הריאות, סופרים אצבעות ידיים ורגלים, ועוד…
גילוי של מום מבני עלול להצביע על מום גנטי כלשהו, כך שלפעמים נשים שלא התכוונו לבצע בדיקות גנטיות הולכות לבדיקה בעקבות הממצאים בסקירת המערכות המוקדמת, אם מתגלה מום בסקירת הריון תופנה האישה לבדיקות המשך, אך לפעמים הפתרון הניתן הוא הפלה בשלב מוקדם יחסית של ההריון.
בדיקות בשבועות 16-20 להריון
בדיקת חלבון עוברי (תבחין משולש)
זוהי בדיקת דם המיועדת לגילוי סיכוי גבוה סטטיסטי לתסמונת דאון בעובר, או מומים עצביים אחרים המשפיעים על מח העובר, חשוב לציין שתוצאות הבדיקה אינם חד משמעיים אלא הם שקלול של סך התוצאות
והסטטיסטיקה לגילוי המומים בעובר, התוצאות בבדיקת חלבון עוברי מראות מה הסיכוי למום עוברי לפי הבדיקה, אם התוצאות יוצאות פחות מ1:380 תופנה האישה להמשך בדיקות לבירור.
בדיקות בשבועות 19-25 להריון
סקירת מערכות מאוחרת
סקירת המערכות בעצם היא בדיקת אולטרסאונד מקיפה הנעשית על ידי רופא נשים מומחה, הבדיקה היא כמו סקירת מערכות מוקדמת והשוני הוא שהגוף של העובר כבר התפתח יותר, וניתן לראות את האיברים שלו בבירור, הבדיקה נעשית בבדיקה חיצונית בהנחת מתמר על הבטן.
בדיקות בשבועות 24-28 להריון
בדיקת העמסת סוכר היא בדיקת סקר הנעשית לכל אישה בהריון כדי לגלות נשים שגופן לא מצליח לפרק את הסוכר בזמן ההריון,
בבדיקה מתבקשת האישה לשתות 50 גר’ של סוכר ענבים מהול במים, לאחר מכן לא לשתות ולשבת במנוחה שעה, ולאחר מכן נלקחת בדיקת דם, נשים שנמצאות בסיכון מוגבר לסוכרת הריון (משקל עודף, סכרת במשפחה, הריונות קודמים סוכרתיים) ישלחו לעשות את הבדיקה של העמסת סוכר של 100ג”ר , גם נשים שתוצאת הבדיקה של העמסת סוכר 50 יצאה לא תקינה ישלחו לבצע את הבדיקה של 100,
הבדיקה של 100 ג”ר סוכר היא יותר מדוייקת אך יותר קשה, נדרש להגיע בצום של 8 שעות, לשתות 100 ג”ר סוכר ענבים, ולהיות במנוחה במשך 3 שעות כאשר כל שעה נלקחת בדיקת דם.
לסיכום-
בדיקות רפואיות מלוות את האישה לאורך כל ההריון בעידן המודרני, חלק מהבדיקות מצילות חיים, וחלק מהבדיקות מגלות פגמים או מומים בעובר,
מה עושים אם מתגלים ממצאים מדאיגים לגבי בריאות העובר?
במקרים של פגמים גנטיים או מומים מולדים קשים כיום לרוב ההמלצה של הרופאים היא הפלה, איננו מתעסקים בשאלה האתית על הפלות, אלא במידע האינפורמטיבי בלבד לגבי הבדיקות, כל זוג ישקול את מעשיו על פי המלצות הרופאים ואמונותיו.
