מה זה משכב לידה? מתי זה קורה? ומה חשוב להכיר בתהליך ההחלמה של הגוף לאחר הלידה?
תקופת משכב לידה היא התקופה שבה גוף האישה מתאושש לאחר הלידה וחוזר לעצמו, כמו שהיה טרום לידה עד כמה שניתן,
התקופה שמגיעה לאחר הלידה יכולה להיות שונה מאוד מהציפיות הפסטורליות על אושר והנאה צרופה בכל רגע עם תינוק (או תינוקת) מתוקים ביד,
תקופת משכב לידה יכולה להיות תקופה קשה ומאתגרת, מלאה בבכי, תסכול וקושי רב, אך אל דאגה, זו רק תקופה, ואם מתייחסים אליה בהתאם ומקבלים תמיכה יכולים לעבור את הכל, ולהשאיר את הקושי מאחור.
את תקופת משכב הלידה ניתן לחלק לשלושה חלקים עיקריים:
1. מהלידה ועד בין 6-12 שעות מסיום הלידה:
השעות הראשונות ממש אחרי הלידה, זמן משכב לידה הראשוני, בשעות אלו גוף האישה עובר תהפוכות ושינויים רבים, הגוף כבר ללא עובר בתוכו, והוא לאחר מאמץ (קצר או ממושך תלוי בלידה) והאישה מותשת, גם אם היא חושבת שהיא לא מרגישה עייפה בכלל.
בנוסף, עלולים להיות סיבוכים בשעות שלאחר הלידה, של דימום מסיבי אחרי לידה, היפוך רחם, ותסחיף מי שפיר, אלו סיבוכים יחסית נדירים, אך קיימים.
בשעות אלו גוף האישה עובר מהפך גדול גם מבחינה הורמונלית ורגשית ישנם שינויים רגשיים רבים שהאישה עוברת, פעמים שמיד לאחר הלידה למרות שפיזית האישה צריכה להרגיש עייפה ומותשת ורק רוצה לישון היא אינה מסוגלת להירדם בגלל פרץ האדרנלין שעוד זורם בדמה מזמן הלידה יש נשים שירגישו ערניות ומלאות מרץ יותר מתמיד, זו הרגשה שלא באמת משקפת את מצב הגוף, והאמת תתגלה כאשר תצנח רמת האדרנלין בגוף ותשאר תחושת עייפות גדולה שהגוף מרגיש לאחר המאמץ בלידה.
2. עד שישה שבועות מהלידה:
אחרי כמה שעות מאחרי הלידה, הגוף נכנס לשלב שתיים של תהליך החלמה איטי וארוך שימשך כ-6 שבועות, בזמן הזה אברי הגוף חוזרים למקומם הקודם שהיה לפני שהרחם תפס את מקומו ודחק אותם לצד, במקביל בשבועות הראשונים לאחר הלידה הרחם ממשיך להתכווץ ולחזור לגודלו המקורי,
הכיווץ של הרחם כואב מאוד בימים הראשונים לאחר הלידה, אך ככל שעוברים הימים הכיווץ נעשה פחות כואב עד בלתי מורגש, ניתן לקחת משככי כאבים כדי להקל על הכאב של כיווץ הרחם, בעיקר לפני הנקה (הנקה לאחר לידה עוזרת לרחם להתכווץ חזרה לגודלו המקורי לפני הלידה, אך כשהרחם מתכווץ זה כואב)
במהלך האשפוז לאחר הלידה האישה תבדק על ידי הצוות הרפואי, כדי לוודא שהרחם במגמת התכווצות, ושאין דימום חריג מהרחם. אך לאחר שתשתחרר מבית החולים עליה להגיע לביקורת נוספת עד שישה שבועות לרופא/ת הנשים שלה, ולהבדק שבוודאות הרחם חזר למקומו ואינו ממשיך לדמם,
נשים יהודיות השומרות טהרת המשפחה יכולות לשים לב לדימום מתמשך יתר על המידה בקלות יותר על ידי בדיקות הטהרה הבודקות שאין דימום כלשהו מתוך הרחם.
אישה שבמהלך הלידה נקרע לה פתח הרחם או נעשה חתך מבוקר, אמורה להחלים גם במהלך 6 שבועות ואפילו לפני סיום ששת השבועות
3. מ-6 חודשים ועד שנה
אמנם בזמן הזה הגוף חוזר לעצמו באיטיות יחסית, ולא בתהליך דרמטי כמו בשלבים הקודמים שהם שעות ושבועות ספורים לאחר הלידה,יתכן שגם את מרגישה שחזרת לעצמך, ורמת התפקוד שלך כרגע מעולה, אך עדיין התקופה של עד 12 חודשים לאחר הלידה היא תקופה חשובה ביותר, בזמן השלב השלישי של משכב לידה הגוף מחזיר את טונוס השרירים הקודם שהיה לו ומחזק אותו,
אמנם יש שרירים שלא יוכלו לחזור בדיוק למצבם הקודם, ויש שרירים שיתכן מאוד שיצטרכו חיזוק מקומי כמו שרירי רצפת האגן, החלשותם גורמת לבריחת שתן ועלולה לגרום גם לבריחת צואה, בנוסף שרירי רצפת האגן חלשים מפחיתים את התחושה ואת ההנאה בקיום יחסי מין, בישראל נהוג לקבל הפניה לפיזיותרפיה רצפת אגן רק לאישה שמספרת על קושי משמעותי כמו בריחת שתן למשל, אך במדינות אחרות בעולם, פיזיותרפיה של רצפת האגן היא חלק שגרתי שבו כל אישה לאחר לידה מופנית אוטומטית.
גם נשים לאחר לידה קיסרית מדווחות על היחלשות רצפת האגן, למרות שלא ילדו דרך האגן ישנו רפיון משמעותי גם אצלן וצורך בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן.
תופעות משכב לידה נפוצות:
טחורים בתקופת משכב לידה-
במהלך ששת השבועות הראשונים לאחר הלידה, ויתכן גם לאחר סיום תקופת משכב הלידה השני תגיע תופעה כואבת במיוחד שנשים לפעמים מתביישות בה ולא מספרות עליה, ששמה טחורים, יש שאומרות שכאב הטחורים יותר כואב מלידה,
הטחורים הם בעצם ורידים מדממים שנמצאים בפי הטבעת שנחשפו ללחץ בזמן ההריון, או הלידה, או אפילו לאחר הלידה בעת שהאישה הייתה צריכה להוציא צואה ומהפחד ללחוץ בגלל כאבי הלידה היא נמנעה,
או שהצואה הייתה קשה והאישה סבלה מעצירות בשילוב עם פחד ללחוץ, וכך יכולים להיווצר טחורים,
הכאב והסבל מטחורים אם נדרג את הכאבים מ1 עד 10 מגיע עד ל 10 ויתכן אפילו יותר.
חשוב מאוד להקלה על טחורים:
- לשתות המון המון מים,(3 ליטר לפחות) זה עוזר לצואה שלא תהיה קשה, ולא יצטבר בגוף, אלא שתצא בקלות.
לאכול סיבים תזונתיים,(ירקות ירוקים ועלים) שהצואה תצא רכה, אם התזונה שלכם לא מורכבת מהרבה ירקות, ירוקים, או אם אתן כבר סובלות מטחורים, ועכשיו צריכות משהו דחוף, אפשר לקנות בבית מרקחת סיבים תזונתיים שיכולים להיות תוסף למזון ולעזור מיידית ולהקל על כאבי היציאה של הצואה.
אפשר לקחת תרופות לגרימת שלשול, בעצת רופא בלבד, בנוסף יש משחות למריחה על אזור הטחורים לאלחוש מקומי, כיוון שהכאב המקומי בישבן ממשיך ללוות לאורך כל היום, גם הרבה אחרי שמנסים לעשות בשירותים ולא יוצא… נשים מניקות חשוב לשים לב לכל תוסף ותרופה וליידע את הרופא או הרוקח על ההנקה, ולשאול האם זה מתאים
עצבות ודכדוך-
בכל שלבי משכב הלידה העצבות והדכדוך עלולים ללוות את היולדת, אמנם מיד לאחר הלידה לרוב אין תחושה של עצבות ודכדוך, אך בימים שלאחר הלידה (בדרך כלל ביום השלישי) יש “בייבי בלוז” זמנים של בכי חסר פשר, ופרופורציה למצב,
האישה מרגישה לפעמים בתקופת משכב לידה עצובה, בודדה, כאובה, וכל דבר מעליב ופוגע בה, עד כדי כך שהיא לפעמים מבינה בשכל שמה שקרה עכשיו לא היה פוגע בה במצב רגיל, אך בזמן הזה היא לא מסוגלת לשלוט ברגש שמשתלט עליה,
מה עושים?
לא להלחם בזה, להבין שזה קורה, ולהקשיב לעצמך באותו הזמן ולקבל את עצמך, בנוסף, אפשר לנסות להעלות את רמת הדופמין במוח על ידי אכילת סוכר, (שוקולדים טעימים יעשו את העבודה, ואל תפחדי לאכול שוקולדים, זה ממש עוזר, בדוק!) או אפשר לשפר את ההרגשה על ידי שיחה עם אחות או חברה שעושה לך טוב,
אך חשוב להבחין בין עצבות ודכדוך זמניים שחולפים, ואינם משפיעים לאורך זמן על מצב הרוח, והתפקוד לבין עצבות, דכדוך, ומועקה מתמשכת, שמלווה ברגשות קשים ומקשה על האישה ועל התפקוד האימהי לאחר הלידה, ועלולה להתדרדר לדיכאון לאחר לידה, במצבים שהאשה חוששת (או בני המשפחה מודאגים) כדאי לפנות לרופא משפחה, או לאחות טיפת חלב ולהתייעץ בעניין.
הנקה אחרי לידה-
בין אם בחרת להניק או לא לאחר לידה, מחכה לך מסע שקשור לשדיים, אישה שלא בחרה להניק ומשתמשת בכדורים לייבוש חלב או שמה עלי כרוב על השדיים, עלולה לסבול מכאבים, נפיחות, גודש,
בימים הראשונים שאחרי הלידה ועד שהגוף מבין ומפסיק לייצר חלב,
ואישה שבוחרת להניק את תינוקה לאחר הלידה, גם בתחילת ההנקה עלולים להיות קשיים, החל מעודף חלב שגורם לכאב, טפטוף ונזילת חלב מהשדיים, וכאבים בפיטמות בהתחלת ההנקה ( חשוב לוודא שהתינוק אוחז עם הפה נכון את הפטמה, עם יועצת הנקה או אחות טיפת חלב), יש נשים ותינוקות שמסתדרים יחד מהר עם ההנקה, ויש שזקוקות לעזרה והכוונה מקצועית, אם ההנקה חשובה לך ואת נתקלת בקשיים אל תרימי ידיים, יועצת הנקה מקצועית לרוב נתקלה גם בבעיה שלך ותדע לעזור לך, אם לא תנסי הסיכוי שלך להצליח יותר נמוך משמעותית.
אם מעניין אותך לקרוא עוד ולהתייעץ על הנקה עם מומחית מטעם ליגת לה לצ’ה (עמותה לעידוד הנקה בארץ ובעולם)
דימום לאחר לידה-
אישה לאחר לידה מדממת דימום כבד יחסית למחזור, בלידה קיסרית הדימום יהיה יותר קל, אך המחזור הראשון לאחר הלידה לעומת זאת יהיה דימום משמעותי, משך הדימום ימשך לרוב מספר שבועות, כמובן שלא כל הזמן הזה הדימום כבד, הוא הולך ונחלש, עד שנעלם לחלוטין, יש צורך להשתמש בפדים עם ספיגה גבוהה במיוחד בהתחלה, לא רצוי להשתמש בטמפונים לאחר לידה מחשש לזיהום,
אם במהלך הדימום לאחר הלידה את רואה שיוצא לך גושים גדולים מהרחם, כדאי לפנות לבדיקה כדי לשלול הסתבכויות כלשהן.
טהרת המשפחה לאחר לידה-
כל זמן שיש דימום מהנרתיק על פי ההלכה היהודית האישה ובן זוגה אסורים בקרבה ומגע פיזי, ולכן התקופה שלאחר הלידה היא תקופה יחסית ממושכת שבה זוגות ששומרים טהרת המשפחה לא יגעו אחד בשני ולא יקיימו יחסי מין (תואם להנחיה הרפואית שלא רצוי לקיים יחסי מין, רק לאחר 6 שבועות לאחר הלידה),
לאחר שהאישה סיימה לדמם, היא בודקת עם “עד בדיקה” (בד לבן מרובע) ולאחר 7 ימים שהעד יצא נקי בבדיקות צריכה האישה לטבול במקווה טהרה, ואז מותר המגע הפיזי וקיום יחסי מין בין בני הזוג.
יחסי מין לאחר לידה-
יש נשים רבות שלאחר לידה מתקשות לחזור לפעילות מינית, האזור של הנרתיק כואב עדיין, אם היו תפרים בזמן הלידה עוד יותר, ולפעמים ישנו פחד מקיום יחסים לאחר הלידה וחשש מכאב, אם אכן ישנו עדיין כאב משמעותי כדאי להתייעץ עם רופא לפני קיום היחסים.
מתי יחזור המחזור אחרי לידה?
לאישה אחרי לידה שלא מניקה בכלל, מערכת הביוץ חוזרת לתפקוד רגיל בערך לאחר כ5-6 שבועות, בערך 3 שבועות לאחר סיום הדימום מהרחם צפוי להגיע המחזור הראשון, אך עדיין הנתון הזה משתנה מאוד מאישה לאישה, לעומת זאת אישה שמניקה הנקה מלאה יכולה לא לקבל מחזור מסיום הדימום הראשוני שלאחר הלידה (הדימום הארוך) עד לסיום ההנקה המלאה,
יש נשים שמקבלות מחזור בהנקה אך לא באופן סדיר, אחת לכמה חודשים, ולכן אין תשובה אחת נכונה למתי יהיה שוב מחזור לאחר הלידה,
חשוב לדעת- אם אחרי הלידה את לא לוקחת אמצעי מניעה, את יכולה להכנס שוב להריון (גם במהלך הנקה)
חזרה של הבטן לאחר הלידה-
נשים רבות רוצות לדעת מתי הבטן שלהן תחזור למצבה הקודם, בתקופת משכב הלידה הבטן אכן מתכווצת אך לא תמיד תצליח לחזור להיות שטוחה,
ולפעמים ידרש מאמץ או תרגילי התעמלות לשרירי הבטן שיעזרו לה לחזור למצבה הקודם (התעמלות עדינה או רק לאחר ששה שבועות באישור רופא), בימים שלאחר הלידה ממש הבטן יורדת משמעותית, אך מכאן יש לפעמים דרך ארוכה,
בנוסף יתכן סימני מתיחה על העור של הבטן, שבזמן הריון נמתח מאוד ועכשיו נהיה רפוי (הסימנים האלו הם של קרעים תת עוריים של עור שנמתח מאוד ונקרע מעט) ישנם קרמים שמבהירים מאוד את סימני המתיחה, ויכולים להעלים חלק מהסימנים, אך לא את כל הסימנים, וחלק מסימני המתיחה ישארו שם.
בטן אחרי לידה בניתוח קיסרי-
אישה שעברה ניתוח קיסרי עלולה לסבול בתקופה הראשונה שלאחר הלידה מכאבים מקומיים נוספים בחתך של הניתוח, מלווה לזה קושי או כאב בזמן צחוק או שיעול, קושי במעבר בין ישיבה לעמידה ובין שכיבה לישיבה,
בנוסף עלולה להשאר הצלקת של החיתוך של הניתוח, אפשר להשתמש בקרם לצלקות (באישור רופא כמובן) אך עדיין אין הבטחה להעלמות מוחלטת של הצלקת, בנוסף הבטן תתקשה יותר לחזור לעצמה ולהיות שטוחה לאחר ניתוח קיסרי, זה נתון לא מחייב ויש נשים רבות שאחרי ניתוחים קיסריים הצליחו להחזיר לעצמן יפה מאוד את הגזרה החטובה גם בבטן,
כמובן שבתקופת משכב לידה צריך להיות עדינים מאוד עם הגוף, לא לעשות תרגילים שגורמים למאמץ ולא להתחיל לפצוח בדיאטת אכילה מוגזמת, חשוב להבין שהגוף נמצא בזמן החלמה, ולהתייחס אליו בהתאם.
תקופת משכב לידה היא תקופה לא פשוטה, אך עם זאת חשוב לזכור שיש כבר ביד תינוק או תינוקת (או תאומים) מתוקים וחמודים, שככל שהזמן עובר הם גדלים, ואת או בן זוגך נמצאים במקביל גם בתקופה שנקראת “חופשת לידה”
אמנם זו לא ממש חופשה כמו בחוף הים עם אננס ביד, אך זו עדיין יכולה להיות תקופה משמעותית וחיובית לאחר הלידה, וכדאי שתלמדו איך אפשר לנצל אותה כמה שאפשר.
אפשר לקרוא כאן עוד על חופשת לידה.
