מתי צריך להתחיל טיפולי פוריות? איזה סוגי טיפולים יש להבאת ילדים לעולם, מהם הטיפולים שמיועדים לאישה וטיפולי פוריות לגבר, זוגות רבים מביאים לעולם תינוקות חדשים על ידי טיפולי פוריות,
הטכנולוגיה המתקדמת עזרה לזוגות רבים שבעבר לא היו יכולים במצב טבעי ללדת להביא ילדים לעולם, אגב, ישראל נמצאת בין המדינות המובילות בעולם עם טיפולי פוריות ברמה גבוהה מאוד.
למה צריך טיפולי פוריות?
זוגות רבים מנסים להביא חיים חדשים לעולם, אך למרות שעובר זמן ארוך שבהם הם מקיימים יחסי מין לא מוגנים, עדיין לא מצליחים להכנס להריון, ואז פונים אל הרפואה כדי לבדוק “אולי משהו לא בסדר” , ו”למה אנחנו לא מצליחים להכנס להריון”, אגב, אם עוד לא ניסיתם את הטיפים לכניסה להריון שלנו, כדאי לנסות!
לאחר כמה זמן צריך להתחיל טיפולי פוריות?
אין זמן מוגדר שמתאים לכל הזוגות, צריך להתחשב בפרמטרים משתנים, כמו למשל גיל בני הזוג, ככל שהגיל מבוגר יותר מבחינת ילודה כך כדאי לא להמתין זמן ארוך יותר לפני שפונה לעזרה מקצועית בפוריות, זוגות שהאישה לאחר גיל 35 רצוי שיגיעו לבדיקת פוריות לאחר נסיון קצר (אפילו של 6 חודשים) כיוון שהזמן משחק לרעתם, וחלון הפוריות של נשים יחסית קצר משל הגברים.
מה צפוי בבדיקת פוריות ראשונית
בהגיעכם למרפאת פוריות השאלות הראשונות יהיו על הכרת ההרגלים המיניים שלכם, תדירות קיום יחסים למשל, ותופנו לסדרת בדיקות גופניות שתשלול לקויים בתפקוד של מערכת הרביה הנשית או הגברית, כדאי שתדעו שיש מקרים שבהם הבדיקות יוצאות תקינות, ובמקרים כאלו העקרות של הזוג לא ידועה, ישנם מקרים רבים של עקרות ללא סיבה רפואית נראית לעין,
הבדיקות הרפואיות של הפוריות עלולות להיות לא נעימות או פולשניות בחלקן, והטיפולים לפוריות חלקם יכולים להיות יקרים, ועדיין כדאי להבין שגם לאחר הטיפולים השונים שקיימים בעולם הרפואה, אין הבטחה לאף זוג שבוודאות הם יוכלו להיות בהריון וללדת.
בדיקות פוריות לנשים
פוריות לנשים בנויה על כך שביצית בריאה משתחררת מהשחלות, עוברת בחצוצרות ומתחברת לזרע, ואז הביצית המופרית צריכה להגיע עד לחלל הרחם ולהשתרש שם ולהפוך לעובר, אחד מהתהליכים האלו עלולים להיות לוקים בבעיה ולכן יבדקו כל אחד מהשלבים האלו אצל נשים שרוצות לעבור טיפולי פוריות:
- ביוץ-
האישה תיבדק האם היא מבייצת בכלל, ואם כן בהמשך יבדק תזמון הביוץ - בלוטת התריס-
בדיקת דם שבודקת האם יש כשלים בתפקוד בלוטת התריס, היכולים להשפיע ישירות על היכולת של האישה להכנס להריון - בדיקות הורמונים-
בדיקות הורמונים שונים - בדיקת חלל הרחם-
בדיקת אולטראסאונד באזר הרחם של האישה, כדי לראות את השחלות, וחלל הרחם ולנסות להבחין האם יש מחלות של הרחם או השחלות - בדיקת ביציות-
בדיקה שתבדוק כמה ביציות יש לאישה - בדיקת רנטגן-
לבדיקת מצב החצוצרות, איתור צלקות או חסימות, על ידי צבע שמוזרק לרחם ואז מבוצע צילום רנטגן. - בדיקת לפרוסקופיה-
בדיקה שנעשית במקרים יחסית נדירים, רק על פי בקשה מיוחדת של הרופא, הבדיקה כוללת ביצוע חתך קטן מתחת לטבור, ודרך החתך מכניסים אמצעי צפיה זעירים לתוך חלל הבטן כדי לבדוק את הרחם, השחלות, החצוצרות, ובעיות אחרות שעלולות להיות באזור הרחם, במצבים מסויימים ניתן להסיר גידולים למשל שימצאו שם.
בדיקות פוריות לגברים
פוריות לגבר בנויה על כך שהאשכים מייצרים זרע בריא בכמות סבירה, הזרע צריך להשתחרר מהפין אל הנרתיק הנשי, שם הזרע צריך להתאחד עם הביצית ולהפרות אותה, בדיקות פוריות אצל גברים בודקות את השלבים האלו ומנסים להגיע לבירור מה לא עובד באחד מהשלבים האלו, גברים יתכן שיצטרכו לעבור את הבדיקות הבאות:
- בדיקה גופנית כוללת, גם של איברי הרביה
- דגימת זרע- איסוף של דגימת זרע (על ידי אוננות או שפיכה במהלך קיום יחסים לתוך כלי), בבדיקת הזרע יבדק כמות ואיכות הזרע, לפעמים תלקח בדיקת שתן כדי לבדוק אם לתוך השתן גם יש זרע
- בדיקה גנטית- יתכן שהגבר יתבקש לעבור בדיקה שתשלול פגם גנטי שגורם לאי פוריות
- בדיקת הורמונים זכריים- על ידי בדיקת דם יבדקו את רמת ההורמונים הזכריים שבגוף הגבר
- אולטראסאונד- בדיקת אולטראסאונד אשכים יכולה לגלות בעיות בזק האשכים, או בחיבור בין שק האשכים לצינור הזרע ועוד
- ביופסיה לאשכים- בתהליך זה לוקחים חתיכה קטנה של רקמת אשך ובודקים במעבדה האם יש חסימה במערכת הרביה, שבגללה הזרע לא יוצא מהגוף, זו בדיקה הנדירה אך קיימת.
חשוב לדעת! הבדיקות שאליהם תישלחו יהיו רק הבדיקות הרלוונטיות שהרופא שלכם חושב שיכולות להיות החסם שלכם להריון ספונטנית, רוב הזוגות לא יצטרכו לעבור את כל הבדיקות האלו לפני התחלת טיפולי הפוריות
אלו טיפולי פוריות יש-
זוגות שאכן צריכים טיפולי פוריות כדי להכנס להריון חשוב שיכירו את האפשרויות העומדות לפניהם:
1. טיפולי פוריות תרופתיים-
נשים שיש להן קשיים בביוץ, או שהביוץ לא קבוע יכולות לקחת תרופות שמעודדות ביוץ מוגבר, ישנם תרופות גם לנשים שסובלות משחלות פוליציסטיות (PCOS),
ישנם תרופות המגבירות את הפוריות של הגברים,
כדאי לדעת שחלק מהתרופות עלולות להגיע עם תופעות לוואי לא נעימות כמו בחילות, הקאות, כאבי ראש
כמובן שכל לקיחת תרופה כלשהי להגברת הפוריות צריכה להיות בהפניית הרופא שלך, ובתיאום מוחלט.
- טיפולי פוריות כירורגיים-
לעיתים ישנם חסימות באיברי הרביה הנשיים, כמו למשל בחצוצרות שלא מאפשרות לביצית לעבור אל הרחם, ניתוח כירורגי אמור לטפל בבעיה ולתקן את הקושי הזה.
יתכן גם שרקמה שדומה לרקמה של הרחם צומחת גם מחוץ לרחם ועלולה לגרום בכך שיתפתח הריון חוץ רחמי, או לפעמים יש שרירנים (גידולים קטנים) בתוך הרחם, שמפריעים להתפתחות הריון תקין וצריך להסיר אותם.
אצל הגבר לפעמים יש חסימה שמונעת את מעבר הזרע מהאשך אל הפין, ולכן צריך לשאוב זרע באופן יזום, הליך כזה נעשה בהרדמה כללית, הזרע יוקפא ויאוחסן לשימוש בהמשך.
- טיפולי הפריה-
לעיתים יש קושי בהזרעה, אצל הגבר או אצל האישה, והפתרון הוא הזרעה מלאכותית, בודקים מהו התארים שבו יש לאישה ביצית מופרית ברחם, באותו זמן לוקחים זרע שכבר נשאב קודם ונשטף, ונבדק (ונלקחו הזרעים המשובחים ביותר) ומכניסים אותם ישירות לחלל הרחם של האישה, ומחכים שהזרע יפרה את הביצית.
- טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF)-
אם ההפריה המלאכותית לא עובדת כמו שרצו, או שיש בעיה אחרת אצל אחד מבני הזוג שלא מאפשרת הזרע מלאכותית בלבד, ישנה אפשרות של הפריה חוץ גופית, תהליך ההפריה נעשה מחוץ לגוף האישה, מביצית שנשאבה ממנה, ומהזרע של בן הזוג, הביצית והזרע מופרות בתנאי מעבדה, עד שנוצרים תאים של עובר, ואז מושתלים ברחם להמשך גדילה והתפתחות.
משגיחה על טיפולי פוריות-
כדי שלא יגרמו טעויות בחלפת עוברים בהפריות, ישנה אפשרות לשכור (בתשלום) פיקוח הלכתי צמוד כדי לוודא שההפריה נעשית בוודאות מהביצית והזרע של בני הזוג, ההשגחה מונעת טעויות אנוש שעלולות לקרות, חלק מקופות החולים גם משתתפים בעלויות של ההשגחה הזו (תלוי בביטוח המשלים של הזוג).
תרומת ביצית או תרומת זרע
ישנם זוגות או יחידים הרוצים להביא לעולם ילדים וזקוקים לתרומה של ביצית או של זרע, תרומות כאלו לרוב עוברות תהליך של הפריה חוץ גופית
פונדקאות
במקרים שבהם יש קושי לאישה להחזיק עובר ברחמה, או במקרים של זוגות חד מיניים, ישנה אפשרות להכנס להריון על ידי פונדקאות, הליך שבו אישה “משכירה” את רחמה להריון ויולדת תינוק של הזוג, שהיא גידלה ברחמה, רוב הליכי הפונדקאות נעשים כשהביצית היא לא של האם הפונדקאית אלא של האישה או מתרומת ביצית, אך ישנם מקרים שבהם הפונדקאית תורמת גם את הביצית של עצמה,
הליך הפונדקאות מעלה בעולם שאלות אתיות, וישנם מוסכמות שונות במקומות שונים בעולם לגבי “שימוש ברחם של אישה זרה על מנת להביא ילדים”, ולכן ישנם זוגות הנוסעים למקומות שונים בעולם כדי לעבור את ההליך במקום שבו יותר קל טכנית או חוקית להעזר באם פונדקאית, גם כלכלית פונדקאות היא תהליך יקר מאוד, אך עדיין זוגות רבים בוחרים או נאלצים לבחור בה.
זכויות בעבודה בטיפולי פוריות-
החוק הישראלי מגן על נשים בתהליך טיפולי הפוריות, על פי החוק אישה בתהליך טיפולי פוריות מוגנת מפיטורין בדיוק כמו אישה בהריון
בתהליך הפוריות כדאי שתדעו את הזכויות שלכם: אתר כל זכות- טיפולי פוריות.
סיבוכים בטיפולי פוריות-
עלולים להיווצר סיבוכים במהלך הניסיון הרפואי להכנס להריון:
- דימום או זיהום ברחם או בשחלות–
לפעמים מתרופות או התערבות כירורגית עלולים להווצר זהומים או דימום - גירוי יתר בשחלות–
תרופות שאמורות להגביר את פעילות השחלות עלולות לגרום לפעילות יתר, זה עלול להתבטא בכאבים, קלקול קיבה, בחילות, ובמקרים חמורים יותר גם התנפחות של הגוף ולקשיי נשימה (תופעות חריגות אלו מחייבות פניה דחופה לטיפול רפואי) - הריון של תאומים או שלישייה-
קראתם נכון, הרפואה מחשיבה הריון מרובה עוברים כסיבוך של טיפול הפוריות, למרות שהרבה הורים מאושרים מ”הסיבוך” הזה, הנתונים הרפואיים היבשים מראים על עליה של סיבוכי הריון שעלולים להגרם כשיש יותר מעובר אחד, ובטיפולי פוריות יתכן מאוד ביוץ כפול, או החדרת מספר עוברים שכולם שורדים ברחם ומתפתחים.
טיפולי פוריות והלכה-
טיפולי הפוריות מאתגרים לא פעם את השומרים על ההלכה היהודית, ישנם פרוצדורות שידועות כמותרות או אסורות בהלכה היהודית, אך לא תמיד המידע הזה נכון או מדויק, ולכן מומלץ ביותר לכל זוג להתייעץ ספציפית לגבי המקרה שלהם עם יועץ פוריות והלכה, ישנם מכונים שונים כמו מכון פוע”ה שמומחים בפוריות ובהלכה, ומתחזקים רופאים ורבנים שעונים על שאלות רפואיות והלכתיות שקשורים לפוריות, אפשר להכנס לאתר מכון פוע”ה
עמותות שעוזרות לזוגות להביא חיים לעולם, עמותת בוני עולם, היא עמותה שמלווה זוגות המתקשים להביא חיים לעולם, ללא תשלום, העמותה מתמחה בפן הרפואי וההלכתי, ומוכרת בארץ ובעולם כמלווה טכנית ורגשית זוגות עד להבאת ילדים לעולם.
אם קראתם עד לכאן נוכל כבר לאחל לכם בקרוב לראות את בדיקת הריון חיובית, ולהתחיל לעקוב אחרי שבועות ההריון…
