שלייה: מה זה, מה התפקיד שלה ומה חשוב לדעת
שלייה היא איבר זמני שמתפתח ברחם רק בזמן הריון, ומחבר בינך לבין התינוק/ת.
היא מעבירה לתינוק/ת חמצן ומזון, ומפנה ממנו/ה את הפסולת.
זה האיבר הזמני היחיד בגוף, והוא מלווה את התינוק/ת שלך עד הרגע של הלידה.
כאן נספר לך על 5 התפקידים החשובים שלה.
נסביר גם על מיקום נמוך, על היפרדות, ומה קורה לה בסוף הלידה.
מה זה שלייה?
השלייה מתפתחת בעיקר מרקמות של העובר, יחד עם רקמה מדופן הרחם.
היא מתחילה להיווצר כבר בשבועות הראשונים, במקום שבו העובר השתרש ברחם.
ממנה יוצא חבל הטבור, שמחובר לטבור של התינוק/ת.
היא גדלה יחד עם התינוק/ת, ובסוף ההריון היא שוקלת כחצי קילו.
היא מגיעה לבשלות מלאה בשבועות האחרונים, ויוצאת מהגוף מעט אחרי התינוק/ת.
5 תפקידים חשובים של השלייה
1. מזינה את התינוק/ת בחמצן ובמזון
השלייה מעבירה לתינוק/ת חמצן מהדם שלך, ומוציאה ממנו/ה פחמן דו חמצני.
דרכה עוברים גם המזון והנוזלים שהתינוק/ת צריך/ה כדי לגדול.
היא דואגת לתינוק/ת בכל מחיר.
גם כשחסר לך משהו, למשל ברזל, היא תדאג שהתינוק/ת יקבל/תקבל את שלו מהמאגרים שלך.
לכן חוסרים בהריון מורגשים בעיקר אצלך, וחשוב לבדוק אותם בבדיקות הדם.
2. מפרידה בין הדם שלך לדם של התינוק/ת
היא מתווכת בינך לבין התינוק/ת.
היא יוצרת לתינוק/ת מחזור דם נפרד משלך, למרות שהוא/היא נמצא/ת בתוכך.
ההפרדה הזו מגינה על התינוק/ת מפני חלק מהזיהומים והמחלות שעלולים לעבור ממך.
3. מגינה על התינוק/ת
היא מסננת חלק מהחיידקים והחומרים המזיקים.
אבל היא לא חומה בלתי חדירה.
ניקוטין, אלכוהול ותרופות רבות עוברים דרכה אל התינוק/ת.
גם חלק מהזיהומים עוברים, כמו CMV, טוקסופלזמה וליסטריה.
לכן חשוב להימנע מעישון בהריון ומאלכוהול, ולקחת תרופות רק באישור רופא/ה.
גם סוכר עובר דרכה, ורמות סוכר גבוהות אצלך משפיעות על התינוק/ת, ולכן חשוב לאבחן סכרת הריון.
4. מייצרת את הורמוני ההריון
היא מייצרת הורמונים שחיוניים להריון תקין.
ביניהם פרוגסטרון, אסטרוגן, וגם hCG, ההורמון שבדיקת ההריון מזהה.
ההורמונים האלה שומרים על ההריון ותומכים בגדילה של התינוק/ת.
5. עשירה בתאי גזע
בדם הטבורי ובשלייה יש תאי גזע, שמשמשים את התינוק/ת לבניית האיברים.
בזמן הלידה אפשר לאסוף את הדם הטבורי, ולשמור אותו לעתיד או לתרום אותו.
עוד על הנושא תמצאי במאמר על דם טבורי.
איפה ממוקמת השלייה?
בסקירות האולטרסאונד בודקים גם את המיקום שלה.
שלייה אחורית נמצאת על הדופן האחורית של הרחם.
שלייה קדמית נמצאת בצד של הבטן, וזה מיקום תקין לגמרי.
במיקום קדמי, לפעמים מרגישים את תנועות העובר מאוחר יותר וחלש יותר, כי היא בולמת אותן.
שלייה נמוכה ושליית פתח
שלייה נמוכה נמצאת קרוב לצוואר הרחם.
בשליית פתח היא מכסה את צוואר הרחם, חלקית או לגמרי.
לרוב מגלים אותה בסקירת מערכות, והחדשות הטובות: ברוב המקרים היא “עולה” למעלה עם גדילת הרחם.
לכן בודקים שוב את המיקום שלה בסביבות שבוע 32.
אם היא עדיין מכסה את הפתח בסוף ההריון, הלידה תהיה בניתוח קיסרי.
לפעמים הרופא/ה ימליץ/תמליץ על מנוחה, הימנעות ממאמץ ומיחסי מין, ולפעמים גם על שמירת הריון.
דימום אדום ובהיר בלי כאבים, במצב כזה, מחייב פנייה מיידית לבית החולים.
המלצה של הריונית: אם הומלץ לך לנוח הרבה, כרית הריון פרימיום תעזור לך לשכב בנוחות על הצד, שעות ארוכות.
היא תומכת בבטן, בגב ובברכיים, והופכת את ימי המנוחה לנעימים הרבה יותר.
מה קורה בשלב האחרון של הלידה?
אחרי שהתינוק/ת נולד/ה, ואפילו אחרי הבכי הראשון שחיכית לו כל כך, הלידה עוד לא נגמרה.
השלייה צריכה לצאת מהרחם, והיא חייבת לצאת שלמה.
בדרך כלל זה קורה בתוך 5 עד 30 דקות אחרי הלידה.
לפעמים תתבקשי ללחוץ שוב, כמו “מיני לידה”, כדי שהיא תצא.
המיילדת בודקת שהיא שלמה, כי גם חלק קטן שנשאר ברחם עלול לגרום לדימום ולזיהום.
סיבוכים אפשריים
בכל כאב או תסמין מחשיד בהריון, פני לבדיקה.
גם אם זה התברר כחשד שווא, הצוות תמיד יעדיף שתגיעי ותגלי שהכל בסדר.
היפרדות שלייה
זה מצב שבו השלייה, כולה או חלק ממנה, נפרדת מדופן הרחם לפני הלידה.
כך החמצן והמזון לא עוברים לתינוק/ת כמו שצריך.
זה מצב דחוף, שמחייב פנייה מיידית לבית החולים.
הסימנים: כאב חזק בבטן או בגב, בטן קשה, ולפעמים דימום מהנרתיק.
בהיפרדות חלקית אפשר לפעמים להסתפק במעקב צמוד ובאשפוז.
בהיפרדות מלאה בדרך כלל מיילדים מיד.
הסיכון עולה עם לחץ דם גבוה, רעלת הריון, עישון וחבלה בבטן.
אי ספיקת שלייה
במצב הזה השלייה לא עובדת מספיק טוב.
היא לא מספקת לתינוק/ת את כל החמצן והמזון, וזה עלול להאט את הגדילה.
מאבחנים אותה בעזרת אולטרסאונד ובדיקת דופלר, ובמעקב צמוד אחרי הגדילה.
כשהיא לא נפרדת אחרי הלידה
אחרי הלידה היא אמורה להיפרד מעצמה מהרחם ולצאת בשלמותה.
אם היא לא יוצאת, או שחלק ממנה נשאר, זה עלול לסכן את האם.
במקרה כזה הצוות מוציא אותה בעזרת טיפול רפואי.
מצב נדיר יותר הוא “שלייה נעוצה”, שבו היא חודרת עמוק לדופן הרחם, בעיקר אחרי ניתוחים קיסריים קודמים.
דרגות בשלות באולטרסאונד
באולטרסאונד מדרגים אותה לפי הבשלות, מדרגה 0 ועד דרגה 3.
בתחילת ההריון היא צעירה, ועם הזמן מופיעות בה הסתיידויות קטנות.
בסוף ההריון, בעיקר בהריון שעבר את שבוע 40, היא מגיעה לרוב לדרגה 3.
זה טבעי, אבל במצב כזה עוקבים מקרוב כדי לוודא שהיא ממשיכה לתפקד היטב.
כשהיא מבשילה לפני הזמן, הרופא/ה ימליץ/תמליץ על מעקב צמוד.
איך שומרים על שלייה בריאה?
הימנעי מעישון ומאלכוהול.
הקפידי על תזונה מאוזנת ועל בדיקות דם בזמן, במיוחד ברזל.
שמרי על מעקב הריון סדיר, ועל כל הסקירות.
שימי לב ללחץ הדם, ולתנועות העובר בשליש השלישי.
משבוע 28, מומלץ להירדם על הצד ולא על הגב, כדי לשמור על זרימת דם טובה לתינוק/ת.
המלצה של הריונית: שינה על הצד הרבה יותר קלה עם כרית הריון והנקה, שעוטפת את הגוף ושומרת עלייך בתנוחה הנכונה כל הלילה.
5 דברים שלא ידעת על השלייה
1. זה האיבר היחיד שהגוף בונה לזמן מוגבל, ואחר כך נפרד ממנו.
2. יש תרבויות שנוהגות לקבור את השלייה, וגם ביהדות יש מי שקוברים אותה בחצר הבית או בבית הקברות.
3. יש נשים שאוכלות אותה אחרי הלידה, אבל מחקרים לא מצאו בזה תועלת, ויש חשש מזיהום.
4. בעבר השתמשו בשלייה בתעשיית הקוסמטיקה, אבל מחאה עולמית צמצמה את השימוש הזה.
5. היום, ברוב בתי החולים היא נזרקת, ובבתי חולים דתיים היא נקברת.
לסיכום
השלייה היא איבר זמני, אבל אחד החשובים ביותר בהריון.
היא מזינה, מגינה ושומרת על התינוק/ת שלך לאורך כל הדרך.
רוצה לדעת מה עוד קורה אצל התינוק/ת עכשיו? היכנסי למדריך שבועות הריון.
ובכל שאלה או תחושה לא טובה, פני לרופא/ה, עדיף לבדוק.
שאלות נפוצות
על השלייה
מה זה שלייה?
שלייה היא איבר זמני שמתפתח ברחם בזמן הריון.
היא מחברת בין האם לתינוק/ת, מעבירה חמצן ומזון, ומייצרת את הורמוני ההריון.
מה זה שלייה נמוכה?
שלייה שנמצאת קרוב לצוואר הרחם, או מכסה אותו.
ברוב המקרים היא עולה למעלה עם גדילת הרחם, ובודקים אותה שוב בסביבות שבוע 32.
האם בשלייה נמוכה צריך שמירת הריון?
לא תמיד.
לפעמים מספיקים מנוחה והימנעות ממאמץ, ולפעמים, בעיקר כשיש דימום, הרופא/ה ימליץ/תמליץ על שמירת הריון.
מה ההבדל בין שלייה קדמית לאחורית?
שלייה קדמית נמצאת בצד של הבטן, ואחורית בצד של הגב.
שתיהן תקינות, אבל במיקום קדמי מרגישים לפעמים את התנועות מאוחר יותר.
מה הסימנים של היפרדות שלייה?
כאב חזק בבטן או בגב, בטן קשה, ולפעמים דימום מהנרתיק.
זה מצב דחוף, ואל תהססי, פני מיד לבית החולים.
כמה זמן לוקח לשלייה לצאת אחרי הלידה?
בדרך כלל בין 5 ל-30 דקות אחרי שהתינוק/ת נולד/ה.
אם היא לא יוצאת, הצוות יעזור להוציא אותה, ותמיד עדיף לבדוק שהיא יצאה שלמה.
















