מהי רעלת הריון
סימנים לרעלת הריון
ישנם סימנים נפוצים שמופיעים ומסמנים מתי זה עלול להגיע, אספנו לכם 8 תסמינים נפוצים, שימו לב: יכולים להיות תסמינים שהם מופיעים בהריון ולא בהכרח מעידים על רעלת, ככל שיש יותר תסמינים הסיכויים גוברים, בכל מקרה אנחנו ממליצים בכל חשש לרעלת ללכת לטיפול של גורם מקצועי מוסמך
- לחץ דם גבוה –תסמין בולט שמופיע אצל נשים בהריון ומעלה מיידית את החשד הוא הלחץ דם, במקרים של רעלת הריון לחץ הדם מציג בד”כ גם את רמת הסיבוך כאשר המדדים הינן 140/90-159/109 הוא מוגדר כקל וכאשר המדדים מעל המספרים האלו לחץ הדם הגבוה מוגדר כקשה יותר
ישנם 3 דרגות של יתר לחץ דם:
א. נשים שסובלות מיתר לחץ דם, אך אין להן סימנים אחרים, כמו חלבון בשתן, חלק מהנשים האלו יפתחו רעלת בשלב כלשהו, אך חלק לא יפתחו תסמינים נוספים במהלך ההריון.
ב. לחץ דם גבוה כרוני הוא לחץ דם שהתחיל לפני שבוע 20 בהריון, ובעצם לא בטוח בכלל מתי בדיוק החל להיות לחץ הדם גבוה מידי כי את לחץ הדם הגבוה מגלים במדידות של המעקב הריון ואין לתופעה הזו סימנים חיצוניים ברורים.
ג. לחץ דם גבוה כרוני ביחד עם רעלת הריון שמופיע אצל נשים שכבר היה להן לחץ דם גבוה לפני ההריון, אך בהריון זה החמיר ומופיעים תסמינים נוספים ופגיעה באיברים פנימיים - עודף חלבון בשתן – בדיקה שתן במרפאה יכולה לזהות האם יש עודף חלבון בשתן המעיד על בעיות מסויימות שאחת מהן היא רעלת הריון,
במרפאה יש בדיקת חלבון בשתן בסטיק כחלק משגרת מעקב ההריון, אך כשרוצים לבדוק באופן מדוייק האם ישנו חלבון בשתן צריך לעשות “איסוף שתן” ולמסור למעבדה.
מהו איסוף שתן? האישה צריכה במשך 24 שעות לאסוף את כל השתן לתוך כוס ולהגיש את השתן למעבדה, בדיקת החלבונים כך היא מדוייקת ויכולה לספר האם כמות החלבון חריגה, התוצאה צריכה להיות עד 300 מ”ג, אך אם יצא מספר גבוה יותר סימן שיש חלבון ברמה חריגה, ולפעמים רופא יחליט על המשך בדיקות דם לקבלת תמונה מדוייקת של המצב הרפואי. - בעיות בתפקוד הכבד ו/או הכליות – חלק מהסיבוכים הינם פגיעה בכבד ובכליות לכן אם יש לכן בעיות כלשהן בלחץ דם גבוה או בחלבון בשתן מומלץ מאוד לבדוק בהקדם האפשרי
- קשיים וקוצר בנשימה – קוצר נשימה או כל קושי וכובד נשימה הינו סימן שיש לבדוק, לפעמים לרעלת הריון מתווסף קושי בנשימה.
- בצקות ונפיחות בחלקים בגוף – נשים רבות סובלות מעניין זה גם ללא קשר לרעלת, אבל אחד מהסימנים שלה הוא בצקות ונפיחות באזורי הרגליים, הקרסול, הידיים ואזורים נוספים בגוף, איך יודעים שבצקות ברגליים קשורות לרעלת בזמן הריון? אם פתאום מופיע נפיחות מהירה ונראית לעין בידיים, רגליים, לפעמים בפנים, זה סימן להופעת בצקות, סימן נוסף לראות האם סתם השמנת או שזו בצקת היא בדיקה פשוטה עם האצבע, לחצי עם האצבע במשך כמה שניות על הנפיחות, אם זו בצקת העור לא יחזור לקדמותו מהר אלא ישאר שקוע.
- כאבי ראש חזקים מאוד – כאבים ולחצים בראש בעוצמה חזקה הינו סימן נוסף אשר פחות מודעים אליו בחברה אבל הוא אכן סימן חשוב, חשוב לשים לב לא כל כאב ראש הוא חשוד, במיוחד אם אין תסמינים נוספים כמו לחץ דם גבוה, חלבון בשתן, ולכן ממש לא מומלץ להלחץ בכל פעם שיש כאבי ראש בהריון, לא כל כאב ראש נובע מרעלת, אך אם הכאבים חזקים ובלתי נסבלים בכל מקרה כדאי לפנות לרופא.
- כאבים חזקים בחלק העליון של הבטן – סימן שבדרך כלל יגיע עם סימנים נוספים הוא כאבי בטן חזקים באזור העליון של הבטן, ברעלת הריון ישנם לפעמים פגיעות באיברים פנימיים נוספים ולכן חשוב לשים לב גם לכאב בטן בבטן העליונה
8. שינויים בראייה – כגון טשטוש, רגישות לאור וקושי בראייה הינו סימן שבכל מקרה חייבים לבדוק בהקדם האפשרי, כמובן שאין הכוונה לעליית מספר במשקפיים (שאגב, גם זה יכול לקרות בהריון אך אין לתופעה קשר לרעלת) כאן מתכוונים לראיה כפולה או מטושטשת, משהו שלא קל לפספס לרו
גורמים לסיכון במחלה
ישנם גורמים מרכזיים שמציבים נשים לסיכון ללקות בסיבוך ממחקרים שבוצעו בעולם, אין זה אומר שכל אישה נמצאת בגורם סיכון תקבל רעלת, אך רוב הנשים שההריון שלהן הסתבך עם רעלת היו שייכות ללפחות אחד מגורמי הסיכון הבאים:
- יתר לחץ דם – נשים הסובלות מיתר לחץ דם גם לפני ההריון הינם בקבוצת סיכון גבוהה יותר, המעמידה אותם בסיכון יחסית גבוה לקבל רעלת בזמן הריון
- הריון ראשון – הסיכון הגבוה ביותר הינו במהלך ההריון הראשון של האישה, לנשים בהריונות חוזרים יש פחות סיכוי לפתח רעלתבפעם הראשונה, ונשים שבהריון ראשון כבר היה להן בעבר יצטרכו להיות בכל ההריונות הבאים במעקב צמוד יותר
- מחלה כרונית – נשים שסובלות ממחלה שעלולה לפגוע בכלי דם כמו סוכרת הריון, מחלות לב, לחץ דם גבוה, ומחלות בכליות מציבות אתכן בסיכון גבוה יותר
- הריון בגיל גבוה– מחקרים רבים הציגו שנשים מעל גיל 38 נמצאות בסיכון גבוה יותר, ובכלל הריונות בגילאים גבוהים מאופיינים בסיבוכים יותר מהריונות לנשים בגילאים צעירים יותר, יש משמעות גם אם הריון בגיל מבוגר הוא ההריון ראשון.
- הריון תאומים או יותר – כאשר יש עוברים מרובים הסיכון גדל בהתאם לכמות העוברים, חשוב לדעת שבהריון של כמה עוברים נפח הדם גדל משמעותית
- עודף משקל – משקל יתר הינו גורם נוסף אשר מעמיד את האישה בסיכון לרעלת, מי שיש לה כמה קילוגרמים עודפים לא צריכה להלחץ, אבל עודף משקל משמעותי יכול לגרום לסיבוכים בהריון.
- היסטוריה משפחתית – אם מישהו מבני משפחתך (אמא/ אחות/ דודה) לקו בזה הסיכויים גבוהים יותר
- הריון מטיפולי פוריות או מבחנה – כאשר הריון נוצר מטיפולי פוריות או מהפריית מבחנה יש סיכון רב יותר ללקות ברעלת.
סיבוכים נפוצים של רעלת הריון
הסיבוכים הם בדרך כלל בהתאם לחומרת המצב וזמן הופעתה במהלך ההריון, ככל שהיא מתחילה יותר מוקדם בשלבי ההריון כך הסיכון גדל
לידה מוקדמת – במקרים של רעלת בזמן הריון קשה ישנם מצבים שעל מנת להציל את חיי האם והתינוק מוכרחים לבצע לידה מוקדמת מהמתוכנן, לרוב משתדלים לא ליילד לפני שבוע 37, אך הכל תלוי בשיקול דעת הרופאים תלוי ברמת הסכנה הספציפית בכל מקרה לגופו.
האטה בגדילה של העובר ברחם – פגיעה בעורקים המובילים דם לשליה יכולים לגרום לחוסר באספקה של דם וחמצן, חוסר של דם או חמצן לעובר יכול להוביל לצמיחה איטית או הפסקת גדילה וכתוצאה משקל לידה נמוך או לידה מוקדמת, קצב גדילת העובר הוא גם סימן לרופאים האם העובר מוזן טוב ומקבל את המזון והחמצן שהוא צריך בתוך הרחם.
היפרדות שליה – רעלת עלולה לגרום למצב של היפרדות השליה מהדופן הפנימי של הרחם, מצב אשר עלול לסכן את חיי האם והעובר, כששיליה לא מחוברת והיא נפרדת מהרחם היא מנתקת את העובר חלקית או לחלוטין (תלוי בחומרת ההיפרדות) מאספקת חמצן ומזון, התוצאות עלולות להיות סכנת חיים לעובר, לרוב היפרדות שיליה עלולה להתגלות עקב דימום מהרחם, אך לא תמיד, בכל מקרה אישה עם רעלת בזמן הריון צריכה להמצא בהשגחה רפואית שבודקת בכל פעם את מצב השיליה.
פגיעה באיברי הגוף הפנימיים – רעלת בזמן הריון יכולה לפגוע במקרים רבים בכבד, בכליות, בלב ובראייה, במקרים מסוימים גם פגיעה מוחית יכולה להיגרם, ולכן חשוב להיות בהשגחה רפואית כדי למנוע החמרה
בעיות לב – הגדלת הסיכון לחלות בעתיד במחלות לב
תסמונת HELLP – במצבים קשים מופיעה תסמונת אשר מייצגת הרס כדוריות דם אדומות ויכולה להתפתח לפרכוסים, אי מתן שתן ולאי ספיקת כליות, דימום מוחי ולסכנת מוו
דרכי מניעה והמלצות
חשוב מאוד להיוועץ עם הרופא מכיוון שאם לא מטפלים עלולים להיות סיבוכים מסוכנים גם עבור האישה וגם עבור העובר, הפתרון האולטימטיבי ביותר שקיים כיום הינו לידה אך אם האבחון מופיע בשלב מוקדם מידי ללידה לפני שבוע 34 הרופאים מבצעים אבחון ומחליטים לכל מקרה בגופו
- שימוש באספירין – לפעמים ימליצו להתחיל לפני השבוע ה-16 להריון וכמובן להתייעץ עם רופא מטפל לפני, אספירין היא תרופה שמיועדת בעקרון לטיפול במחלות לב, אך במינון נמוך יותר היא ניתנת לנשים בהריון שנמצאות בסיכון או שהיה להן פעם סיבוך של רעלת
- גילוי מוקדם – מומלץ מאוד לעשות בדיקה בין השבוע ה-11 ועד סוף השבוע ה-13 של ההריון מכיוון שגילוי מוקדם יכול למנוע סכנות גדולות, אמנם לפני שבוע 20 לא מאבחנים רעלת, אך מי שיש לה תסמינים בשלבים מוקדמים כדאי להיות במעקב רפואי, בכל מקרה וחשד מומלץ לבצע בדיקה ובמצב ויוצא חיובי הרופא ידע להתאים לך את הדרכים המיוחדות בשבילך
- סידן – ישנם הממליצים על אכילה של מזונות עשירי סידן או שימוש עם תוספי סידן במידה וחסר לכם כדי למנוע רעלת, לא הוכח הצלחה בטוחה אך לפעמים כדאי לנסות.
לא רק במוצרי חלב יש סידן גם בקטניות כמו שעועית, אפונה, חומוס, סויה, שומשום, שקדים ואגוזים יש כמות גבוה של סידן
לסיכום, רעלת הריון הינו סיבוך הריון, ואם יש לך אחד מהגורמים המרכזיים כדאי שתהיי בבקרה מוגברת בעניין הזה, חלק מהתסמינים הינם נפוצים ולא מסוכנים אבל אנחנו ממליצים תמיד להיבדק ולהיות במעקב, תדאגו לעצמכן ואל תזניחו זה חשוב מאוד!
(שימו לב כל הרשום במאמר זה לא מהווה המלצה רפואית, בכל עניין מומלץ תמיד לקבל ייעוץ רפואי אישי)
