מה זה אומר שיש חלבון בשתן בהריון? למה חלבון בשתן עלול להיות מסוכן? ומה הקשר לרעלת הריון?
כל מה שצריך לדעת על חלבון בשתן
איך מגלים חלבון בשתן בהריון
בזמן מעקב הריון, כל אישה לפני שנכנסת לרופא צריכה לתת שתן בתוך כוס ולתוך השתן הזה מכניסים סטיק מיוחד הבודק את רמת החלבון בשתן,
על ידי השתן ניתן לגלות הרבה על הבריאות של האישה ועל מצב ההריון, למשל בבדיקת חלבון בשתן ניתן לגלות התייבשות או אפילו סוכרת הריון,
חלבון בשתן יכול להגרם על ידי גורמים שונים, לחץ דם גבוה למשל, או יתכן גם רעלת הריון, ולכן החשיבות של בדיקה זו גבוהה במיוחד.
למה יש חלבון בשתן בזמן הריון
קודם כל חשוב להבין, השתן הוא הנוזל המופרש מן הגוף לאחר שהכליות סיננו את הרעלים מן הגוף, בשתן לרוב אין חלבון כיוון שהגוף מפרק אותם, בהריון עלול להיות חלבון אך לא בכמות גבוהה, חלבון גבוה בבדיקת שתן מצביעה על בעיה בסינון הדם,
ישנם סיבות שונות שבגללן נהיה חלבון בשתן:
חלבון בשתן ללא הריון עלול לקרות בעקבות חום, התייבשות, מתח רגשי גבוה, או פעילות גופנית מאומצת מידי
בזמן הריון חלבון בשתן עלול להיות עד שבוע 20 יכולים להווצר בגלל בעיות שלאו דווקא קשורות להריון, יתכן בעיות לב או דלקת בשתן שעלולה לגרום לעליה בחלבון בשתן, לפני שבוע 20 לרוב אין חשש לרעלת הריון, ובמיוחד אם לחץ הדם לא גבוה, בכל מקרה חלבון בשתן צריך טיפול רפואי
לאחר שבוע 20 להריון החלבון בשתן עלול להעלות חשד לרעלת הריון, והימצאותו של חלבון בשתן עלולה להיות מזיקה לאיברים הפנימיים של האישה כמו הכבד והכליות, וגם להזיק לעובר.
האם חלבון בשתן זה מסוכן
אישה שסובלת מלחץ דם גבוה בהריון אך אין לה חלבון בשתן לא יחששו לרעלת הריון, אך השילוב של שניהם יחד יוצר מצב שבו הרופאים יחששו לרעלת הריון, העלולה לסכן את העובר, רעלת הריון המתגלה לאחר שבוע 37 תגרום לרופאים לרוב להמליץ על זירוז לידה, אך בשבוע מוקדם יותר לרוב ינסו למשוך את ההריון עוד מעט עד כמה שניתן בלי לסכן את האם או את העובר.
מהם גורמי הסיכון לחלבון בשתן
- דבר ראשון ההריון הוא הגורם הראשוני, כיוון שבהריון נפח הדם בגוף האישה עולה משמעותית, והכליות נדרשות לסנן כמות גדולה יותר של דם כל הזמן, הכליות לפעמים לא עומדות בעומס,
- היסטוריה משפחתית של בעיות כליות או כבד, או הסטוריה אישית של האישה ההריונית של רעלת הריון בלידות קודמות
- נשים בהריון ראשון מעל גיל 35 גם נמצאות בקבוצת הסיכון לחלבון בשתן בהריון
- הריון עם סוכרת הריון, או סוכרת מסוג אחר (סוכרת נעורים, או סוכרת סוג 2)
- הריון שהגיע מטיפולי IVF
- הריון תאומים, שלישיה או יותר בהריון אחד
- משקל עודף של האם באופן חריג, לרוב מדובר על השמנה מעל 30 BMI
איך תדעי שיש לך חלבון בשתן
מלבד בדיקת הסטיק שנועדה לגלות חלבון בשתן בזמן מעקב הריון, עלולים להיות סימנים נוספים המצביעים על חלבון בשתן, אלו בעצם אותם הסימנים שעלולים להראות על מחלת כליות:
- אגירת נוזלים בגוף מעבר לרגיל, זה נראה כמו נפיחות בגוף, בעיקר ברגליים אך יתכן גם בידיים ובפנים
- שינויים במראה השתן- שתן עם קצף, או שתן בצבע כהה או שתן עם דם,
- צורך למתן שתן בתכיפות מוגברת (למרות שבהריון נפוץ שיש יותר שתן, כדאי לנסות לשים לב גם לסימן הזה) או שריפה בעת מתן שתן
- כאבי גב – (הם גם סימן לא תמיד ברור כי בהריון ישנם כאבי גב לנשים באופן שגרתי)
תסמינים העלולים להראות על חשש רעלת הריון כשיש חלבון בשתן:
- כאבי ראש– במיוחד כאבי ראש חזקים מאוד
- אי מתן שתן בכלל– או מעט מאוד שתן למרות שתיית מספיק מים
- קשיי נשימה
- סחרחורות, בחילות והקאות
- בעיות בראיה– אבדן ראיה (מסך שחור) או טשטוש ראיה
- עליה במשקל- לא מדובר על עליה במשקל רגילה בהריון, אלא עליה פתאומית ניכרת במשקל, במהלך כמה ימים השמנה פתאומית בולטת במיוחד
האם אפשר למנוע חלבון בשתן בהריון
צריך לזכור שחלבון בשתן בהריון הוא לא הבעיה, אלא הסימפטום שמצביע על הבעיה, החלבון בשתן מספר לרופא על בעיה אחרת, אם הרופא יחשוב שסיבת החלבון בשתן לא קשורה דווקא להריון יתכן והאישה תופנה למעקב ובדיקות לאחר הלידה, אך כל זמן שהאישה עדיין בהריון החלבון בשתן הוא סימפטום לא חיובי במיוחד,
לא ידוע על דרך פלאים להעלמת החלבון בשתן, עם זאת ישנם פעולות שיכולים לעכב את היווצרות החלבון בשתן, או להפחית מהכמות שלו
טיפול בחלבון בשתן
כשמתגלה חלבון בשתן יש כמה פעולות שמומלצות לעשות:
- זירוז לידה-
הוא הטיפול הטוב ביותר למניעת רעלת הריון למי שנתגלו בשתן שלה חלבון, אך לא תמיד זה אפשרי, בפרט אם החלבון בשתן בהריון התגלה בשבוע מוקדם לפני חודש תשיעי
- תרופות ללחץ דם-
אספירין למשל היא תרופה שנוהגים לתת כדי להוריד את לחץ הדם - מנוחה, שכיבה, והירגעות-
מבקשים מהאישה ההריונית להשתדל לא להגיע למצבים של כעס, לחץ ומתח, ולהרבות בשכיבה ובמנוחה, במצב של רעלת הריון יתכן מאוד שהרופא ימליץ על שמירת הריון עד ללידה, וזה יכול להקל על המתח הכלכלי שבהפסקת העבודה
לסיכום
חלבון בשתן בהריון הוא תופעה לא רצויה, לרוב לחלבון בשתן מתלווים סימפטומים נוספים ולכן רצוי מאוד להקפיד על מעקב רפואי, ולשים לב לתופעות שונות ולדווח לרופא במקרה הצורך, חשוב לא להיכנס ללחץ או לאבחנות של מחלות באופן עצמאי, רק רופא מוסמך יכול לאבחן בוודאות מחלת כליות או רעלת הריון או כל דבר אחר.
